周少娜医生的科普号

阳光不仅会晒黑和晒出皱纹，也会晒出不少皮肤病。 比如日光性黑子，是中老年人特别常见的一种皮肤病，有人直接把它称为“晒斑”。局限于日晒部位，尤其是面部、手背和前臂。 发病可能是由于慢性紫外线照射引起的表皮增生并伴有黑色素细胞及含黑色素小体的角质形成细胞增多。 组织病理示表皮突延长呈棒状或弯曲成月牙状，基层内黑素细胞增多，黑素增加，真皮上部有噬黑素细胞。 治疗面部首选皮秒激光。损伤小，恢复快，1-2次就可以清除干净。 手背前臂可以选择冷冻或光子嫩肤。 关键还是要防晒。

经过一个夏天的洗礼，很多人脸上的色斑又增加了。 面部最常见的就是雀斑 ，这是一种常染色体显性遗传病，因此并不少见。雀斑通常在儿童期出现，像小芝麻一样洒在鼻尖儿，脸颊上。因为与日晒相关，所以春夏加重，秋冬减轻。 随着年龄增加，雀斑数目逐渐增多，在户外工作者或不注重防晒的人，有时候会密布于面部，甚至在肩、上背部也会出现。 逐渐增多的雀斑 组织病理上，雀斑表现为表皮基底层黑素含量增多，但黑素细胞数目并不增加，只是它的树枝状突起更明显，说明雀斑的黑素细胞功能很活跃。因此日晒后会数目增多，颜色加深。 治疗上，数量较少、分布稀疏的雀斑可以用皮秒激光或调Q激光轻松祛除，一般1-2次即可。 蜂巢皮秒和超皮秒 而数目较多，甚至连成片的雀斑也可以选择强脉冲光（光子嫩肤），经济实惠，通过3-5次治疗也可以达到很理想的效果。 一些特殊的雀斑，比如合并黄褐斑以后，增加了治疗难度，治疗不当反而会激惹黄褐斑。一定要找到正规的医院和医生来妥善处理。 最后提醒一句，雀斑治疗后一定好好防晒，这可是与遗传相关的疾病，不能根治，保养得当，3-5年后才会有零星的小斑点逐渐冒出来，局部进行治疗就可以了。

很多25-45岁的女性朋友都有一个困扰：不知什么时候，两个颧骨上冒出一些青褐色或黑褐色的小斑点来。看起来既不像雀斑，也不像黄褐斑。其实，这是一种常见于育龄期女性的色斑——颧部褐青色痣。 顾名思义，颧部褐青色痣最常见于颧骨区域。一般都是两侧对称的。表现为几个或几十个圆形、椭圆形或不规则的斑点，直径1-5mm。 颜色可以是青褐色、灰褐色或黑褐色。这与色素在皮肤内的分布和含量多少有关。 除颧部外，它还有五个好发部位：下眼睑、鼻翼、鼻根、额头两侧、上眼睑外侧和颞部。 颞部和侧额的褐青色痣常为片状。 组织病理学上显示表皮正常，色素主要变化发生在真皮中上部。说明这是一种真皮斑。 颧部褐青色的用激光治疗效果很确切，但由于治疗后容易留下色素沉着，需要间隔几个月，待色素消退后再进行下一次治疗。因此治疗次数多，周期长（1-2年）。 与纳秒级调Q激光相比，皮秒激光有效缩短治疗了治疗次数和周期，逐渐成为更多人的治疗首选。 值得注意的是，褐青色痣容易和另一种常见于育龄期女性颧骨区的色斑—“黄褐斑”同时发生，二者重叠在一起，大大增加了治疗难度。 发现褐青色痣后应及早治疗，一方面是褐青色痣通过多次治疗后，祛除效果满意，且治愈后复发率很低，二是因为黄褐斑病因复杂，易激惹易反复，往往难以彻底治愈。因此，在可能发生黄褐斑之前将褐青色痣祛除是很有必要的。

赛诺秀PicoSure蜂巢皮秒激光是国内唯一经过CFDA批准可应用于色素治疗的755nm皮秒设备，拥有专利压力波技术（PressureWave），能以极短的脉宽输出能量，通过高强度的光机械效应来将目标色素粉碎得更细小，优势在于便于代谢，加快疗程，对于纹身、太田痣、雀斑等色素问题的治疗较纳秒级激光治疗次数更少，效果更好。皮秒激光的作用原理：利用选择性热吸收原理，在极短的时间内将较大的能量作用于皮肤中的靶色基上，产生光声效应和光机械作用，使色素或含色素的细胞迅速膨胀破裂，形成更小的碎片，然后被噬色素细胞清除，而达到祛除色素的目的。 其独特的蜂巢聚焦点阵模式，产生LIOB效应，刺激胶原蛋白新生，因此有显著的修复痤疮瘢痕和嫩肤的作用。皮秒激光的技术优势：极短脉宽：PicoSure的脉宽为550-750ps，一皮秒是万亿分之一秒，10的负3次方纳秒；优势波长：使用755nm波长的皮秒激光，该波长对黑色素的吸收是1064nm波长的3倍；专利蜂巢透镜：Focus蜂巢透镜，可在真表皮间产生LIOB，从而刺激胶原蛋白的产生，促使面部年轻化。皮秒激光的适应症：1.有效解决各种色斑，包括太田痣、咖啡斑、黄褐斑、颧部褐青色痣、雀斑、晒斑及各种顽固的色素性病变；2.去除纹身：洗眉、洗眼线、洗唇线、各种彩色文身；3.美白嫩肤，改善肤质，收缩毛孔，祛除眼周细小皱纹，实现全面部年轻化。

作为医美专业的医生，激光洗纹身是我们日常工作中一部分。形形色色的纹身洗多了，常常会心生感慨：现在的纹身，真的是越来越难洗了！ 为什么这么说呢？ 我们知道，纹身是将外来不溶性颜料机械性的引入真皮产生的。而祛除纹身的难易程度与纹身的性质是密切相关的。 随着时代的发展，纹身颜料、工具和手法都在发生变化，新的纹身类型不断出现。也可以说，洗纹身是一项与时尚并行的与时俱进的事业。 今天我们就来了解一下纹身的种类。 1.业余纹身由于不借助工具，仅凭手感刺入，业余纹身的颜料多为墨水，深深浅浅的分布在不同的皮肤深度。 这样做出来的纹身往往不太美观，容易晕色，好处是也比较容易去除。 2.专业纹身纹身工具和手法的进步使得纹身更加专业化，借助工具，可以将颜料注入相同的真皮深度，而表皮中几乎没有。 这样制作出来的专业纹身边界清晰，染色均匀一致，富有艺术张力。 丰富的色彩则赋予彩色纹身油画般的质感。 与之相伴的是复杂的颜料成分和深浅不一的分布层次。 可想而知，祛除专业纹身需要的次数成倍增加，有时甚至需要多种波长和类型的激光仪器联合进行，相应的治疗周期和经济负担也随之增加。 3.美容型纹身多以纹眉、眼线、唇线和全唇为主。目的是修饰原本五官的形态或颜色，减少日常化妆的时间。 美瞳线、半永久纹眉和纹唇是目前常见的方法。 美容型纹身常采用棕色、黑色或红色颜料，颜料中含有铁离子或氧化铁。 4.外伤型纹身有时候，我们还会遇到一些非本人意愿产生的纹身。比如因职业或各种意外事故使泥沙、煤渣、石末、火药等物质的微小颗粒进入皮肤后引起，我们称之为“外伤性文身”。 造成这种纹身的异物颗粒大大小小，深浅不一，有时候由于爆破产生的巨大冲击力，异物会进入很深的层次，被我们的真皮和皮下组织包裹，形成异物肉芽肿，看起来高低不平。 5.医疗性纹身顾名思义，为了遮盖某些疾病、损伤或缺陷而在病变部位施行纹身，以掩盖原发疾病如身如瘢痕、色素异常和皮脂腺异位症等。 6.纹身成分在皮肤中的位置看了这么多，是不是觉得纹身不是那么简单呢？ 的确如此。 而且，实际情况往往更加复杂。 要去除这些深浅不一嵌入在皮肤里的各色染料，真的并不是清水洗洗那那么简单。 况且，还有一些纹身，从诞生之日起，就决定了无法被彻底清除的命运。 下一次我们接着聊聊“一些特殊的纹身”

说起纹身，在现代社会，似乎算不上个稀奇事儿。纹条龙，彰显个性，做个半永久，美化妆容。纹身店都从街边的小作坊开进了繁华商业区，纹身，不就像换个发型一样简单吗？但如果我告诉你，有超过一半的人纹身后就后悔了，你相信吗？而且，希望能立刻马上，最好当场洗白白，是大多数人的共同心愿。遗憾的是，洗纹身远没有想象的那么简单。为什么这么说呢？让我们先来了解一下纹身是怎么形成的吧。在我国古代，纹身也被称为“刺青”，顾名思义，就是需要刺破皮肤，将染料置入皮内。这些不可溶解的染料颗粒进入皮肤里，被吞噬细胞吞噬后，弥漫的分布在细胞内；一些较大不能被吞噬的颗粒则游离在细胞外，可以在皮肤内稳定的保持很长时间。这些黑色颗粒就是存在于我们正常皮肤组织里的纹身染料过去，去除纹身是非常困难的。冷冻、电灼、药物腐蚀、植皮都是常用的方法。由于无法区分染料和皮肤组织，这些方法往往是毁坏性的，不但效果不理想，还非常容易留下瘢痕，给患者带来新的痛苦。激光洗纹身是根据选择性光热作用和光机械作用原理，使用特定波长和能量的激光，可以针对性地将染料击碎为小颗粒，从而易于被身体消除。短脉冲激光是去除文身的最佳选择。常用的有Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光、Q开关Nd：YAG激光和皮秒激光。在我国，获批应用的皮秒激光有蜂巢皮秒和超皮秒两种激光器。目前，皮秒激光成为可以去除几乎任何颜色纹身的“金标准”。比较常见的蓝黑色纹身用皮秒激光治疗4次的效果但遗憾的是，即便如此，完全清除纹身仍然很困难。研究发现，去除纹身需要3到15次治疗。通常，纹身越高级和色彩越多，去除纹身的难度就越大。染料密度大、颜色多、位置深、含金属的纹身通常难以彻底去除。白色，棕褐色，红色或粉红色的纹身遇到激光还可能发生不可逆的黑色变。由爆炸（例如烟花或火药）引起的创伤性纹身可能会导致可燃材料嵌入皮肤中。激光治疗时可能会点燃这些颗粒并导致小爆炸，危及患者和护理人员，并造成瘢痕。而纹身过敏反应会导致皮炎和肉芽肿，激光有时并不能完全去除。有效的方法是使用激光组合，比如联合点阵激光来增强去除效果，联合治疗对改善不可逆的染料黑变以及过敏性纹身反应都有帮助。对于极少数对激光治疗高度抵抗的纹身，可能仍需要手术去除。所以，人们常说“纹身一时爽，洗时火葬场”，有些夸张，但并没有骗人。纹身易，洗白难。在追求美观和个性的前提下，皮肤的安全和健康仍然是需要考虑的首要问题。

首先，玫瑰痤疮患者无论是干性皮肤还是油性皮肤均属于敏感性皮肤，所以对敏感性皮肤的患者对皮肤的护理是长期的，无论是发作期还是皮肤稳定期，均需使用医学护肤品修复皮肤屏障。 关于护肤的几个细节1、发作期：也就是玫瑰痤疮有明显灼热、潮红、肿胀时，此时是药物治疗为主，护肤为辅，而且此时只能使用修复皮肤屏障的单品，而不宜使用全套产品（如洁面乳、润肤水、面膜等产品），用温水洗脸即可。 2、稳定期：也就是玫瑰痤疮仅有轻度发红，皮肤灼热感不明显，此时，可以考虑使用系列护肤产品，但面膜不宜过于频繁使用（一般3-4天使用一次）。 3、关于防嗮：日晒由于温度的升高可以使玫瑰发红加重，同时长期日晒、紫外线可对皮肤的损伤加重从而加重玫瑰痤疮病情，因此尽量避免阳光强烈时外出。如果是短期外出建议以带防晒帽，防晒伞为主，如果长期户外可结合使用温和无刺激的防晒霜（防晒霜也可加重玫瑰痤疮病情），但皮肤敏感期一般不用防晒霜。 4、关于彩妆：尽量避免使用化妆品：如BB霜、隔离霜、彩妆等不是含粉就是含油，都可能加重皮肤的负担。如因工作需要，可以考虑使用温和的遮瑕剂，同时使用后建议及时彻底卸妆。 5、避免兴奋性食物：饮酒和喝咖啡等。正常饮食无影响：如海鲜、鱼、肉、蛋等对该病无影响。 （转自面部敏感与玫瑰痤疮网）

随着科学的发展和医美专业知识的快速普及，激光脱毛已经成为大多数求美者的首选治疗方式。但很多人心中都会有这样的疑问：激光真的能实现无痛、永久、安全的脱毛吗？ 先来了解一下激光脱毛的原理：依据选择性光热作用原理，特定波长的激光可以穿过皮肤表层到达毛发的根部，毛囊、毛干的黑色素选择性地吸收光能，由此产生的热效应使毛囊坏死，从而使毛发失去再生能力，同时又不损伤周边组织。由于毛囊吸热坏死的过程不可逆，因此，激光脱毛能够达到永久脱毛的脱毛效果。 那么，如何实现无痛脱毛呢？多年来研究者们不懈的进行技术研发和革新。例如科医人公司新型的月光脱毛就将HS手具原有的9mm×9mm光斑面积增加至22mm×35mm，数倍扩大后后实现了完全无痛。 由于真空脱毛仪的真空负压技术能将皮肤拉伸至一个更大直径的治疗口中，从而使皮肤更接近光源。而800半导体激光破坏毛囊能力比普通激光高3到4倍；被拉伸的皮肤将容易吸收激光，并且其深部的毛囊更容易被破坏，从而达到快速无痛脱毛。 另一个专用于上唇、发际线和比基尼等部位的ET手具，配备的蓝宝石冷却系统也能保护皮肤不被伤害，实现精细脱毛。 月光真空脱毛的适用范围适用于各种类型皮肤的腋窝、四肢、胸部、背部、唇部、发际线以及比基尼区等全身各部位无痛脱毛。 为什么激光脱毛不能一次脱干净呢？因为毛发生长有三个阶段：生长期、退行期、休止期。生长期毛囊产生大量的黑色素，强烈吸收激光能量，是激光脱毛的基础。但不是所有的毛囊同时处于生长期，所以就决定激光脱毛不可能一次完成，需要多次才能达到理想的效果。同时治疗次数也与治疗区域毛发密度、颜色密切相关。一般一到三次就可以看到明显效果。 激光脱毛不仅可以永久祛除身体各部过多毛发，还可以让肌肤变得光洁、白皙、细腻。 月光真空脱毛的优势1.减少竞争性色素对能量的吸收，使更多能量被靶组织黑色素吸收，提高治疗。 2.能量密度的降低使脱毛过程更舒适无痛，不需要使用表面麻醉或冷却。 3.比普通的激光脱毛速度快75%。 4.对于较小的区域能够精细操作，连细小的毛发都不放过。 5.对表皮一般没有损伤，不影响皮肤正常排汗和其他生理功能。 激光脱毛有什么注意事项？1、一般需经3-6次治疗，有的需多次治疗，达到细、小、少的绒毛为止； 2、个别人治疗后局部可能有暂时性色素沉着，一般3个月可消退，极个别人可能需更长时间； 3、每次治疗间隔时间约1.5-2个月左右，延迟治疗会影响疗效； 4、治疗后一周避免泡温泉、蒸桑拿、热水洗烫或用力揉搓治疗部位。